ला कार्यक्रम जो ड्रग उपयोगकर्ताओं को ट्रम्प युग के दौरान भाग्य का इंतजार करने में मदद करते हैं

सैमसन तफोलो की अंतिम गणना 119 पढ़ी।

45 मिनट के लिए, उन्होंने स्किड रो के आसपास मिनी पानी की बोतलों, गांजा सिगरेट और विविध स्वच्छता उत्पादों के साथ पैक किए गए एक वैगन को टग किया था, आपूर्ति को सौंपते हुए और सभी की एक टैली को अपने सामान्य मार्ग पर सेवा देते हुए रखा।

Tafolo और Sidewalk परियोजना में अन्य नेताओं, एक नुकसान में कमी गैर -लाभकारी मुख्यालय ने कुछ ब्लॉकों को नीचे रखा, सप्ताह में कई बार अपने राउंड बनाते हैं। गिनती, उन्होंने कहा, नौकरी का एक उच्च-दांव वाला हिस्सा बन गया है, क्योंकि संख्या अनुदान अनुप्रयोगों में रिपोर्ट की जाती है।

शिफ्टिंग राजनीतिक माहौल के साथ, उनकी फंडिंग अचानक खतरे में है।

फुटपाथ परियोजना कई समूहों में से एक है जो बेघर लोगों को संसाधन प्रदान करती है, जिसमें कुछ आपूर्ति विशेष रूप से ड्रग उपयोगकर्ताओं की ओर, जैसे कि बाँझ सिरिंज शामिल हैं। जबकि ओपिओइड महामारी के दौरान जीवन को बचाने के साथ अधिवक्ताओं द्वारा श्रेय दिया जाता है, कार्यक्रम विवादास्पद बने हुए हैं, आलोचकों ने तर्क दिया कि वे ईंधन की लत है।

राज्य भर के समान संगठनों के नेता चिंतित हैं कि ट्रम्प प्रशासन द्वारा हाल ही में प्रतिज्ञाएँ ट्रिम संघीय खर्च और सरकारी एजेंसियों में अतिरेक को कम करें उनके काम के लिए दूरगामी प्रभाव होगा।

“यह सिर्फ एक डर है,” तफोलो ने राष्ट्रपति ट्रम्प के तहत अनिश्चित भविष्य के बारे में कहा। “यह हमें अपने पैर की उंगलियों पर रखता है।”

संघीय स्वास्थ्य अधिकारी कहा शुक्रवार जो एचआईवी रोकथाम के प्रयासों में कटौती करता है, कई नुकसान में कमी कार्यक्रमों का एक प्रमुख घटक, पहले से ही गति में है।

बायनेस्टार ह्यूमन सर्विसेज में नुकसान में कमी के निदेशक एली जलेयर ने कहा, “यह निश्चित रूप से सामान्य की तुलना में खतरा है,” एली जलेयर ने कहा, जो एचआईवी परीक्षण और उपचार के साथ -साथ सिरिंज एक्सचेंज भी प्रदान करता है।

जैलेयर ने कहा कि ला काउंटी डिपार्टमेंट ऑफ पब्लिक हेल्थ को नुकसान में कमी के कार्यक्रमों के लिए अपने निरंतर समर्थन के बारे में मुखर रहा है, लेकिन संघीय फंडिंग धाराएं अधिक अनिश्चित हैं।

सैन फ्रांसिस्को में, मेयर डैनियल लुरी है शहर की बेघर सेवाओं का पुनर्गठन करने का वादा किया और शहर-वित्त पोषित गैर-लाभकारी संस्थाओं की प्रभावकारिता पर एक महत्वपूर्ण नज़र डालें, जिनमें ड्रग उपयोगकर्ताओं को आपूर्ति प्रदान करने वाले शामिल हैं।

“सिर्फ चीजों को सौंपने के दिन, और कोई जवाबदेही नहीं – वे खत्म हो गए हैं,” लुरी ने एक समाचार सम्मेलन में कहा।

पिछले साल, फुटपाथ परियोजना को अपने सिरिंज सेवा कार्यक्रम के बारे में सवालों के कारण अनुदान के लिए पारित किया गया था, सोमा स्नेकिल, गैर-लाभकारी सह-संस्थापक और कार्यकारी निदेशक ने कहा। 2023 में, कार्यक्रम ने 267,000 से अधिक बाँझ सीरिंज वितरित किए और एक तृतीय-पक्ष अनुसंधान फर्म के एक प्रभाव विश्लेषण के अनुसार, स्किड रो और मैकआर्थर पार्क क्षेत्रों से 53,000 से अधिक सिरिंज एकत्र किए।

“जब आप लगातार एक तरह से प्रदर्शन कर रहे हैं जो दिखाता है कि आप सफल हैं, तो आप कल्पना करेंगे कि आपको वापस कर दिया जाएगा,” स्नेकिल ने कहा। “लेकिन उन्होंने कहा कि वे एक अलग दिशा में आगे बढ़ रहे हैं।”

स्नेकिल ने कहा कि यह बदलाव उपचार पर अधिक जोर देता है और नुकसान में कमी पर कम है। उसने और अन्य लोगों ने चेतावनी दी कि सिरिंज कार्यक्रमों को वापस स्केल करने से गंभीर सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणाम हो सकते हैं।

संघीय अधिकारियों ने बताया कि वॉल स्ट्रीट जर्नल इस महीने की शुरुआत में कि स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग रोग नियंत्रण और रोकथाम के केंद्र को एक अलग एजेंसी के तहत एचआईवी रोकथाम के प्रभाग को स्थानांतरित करने पर विचार कर रहा है – या डिवीजन को पूरी तरह से समाप्त करना।

या तो कदम दशकों की प्रगति को वापस सेट कर देगा और “एचआईवी महामारी को समाप्त करने के हमारे प्रयासों के लिए विनाशकारी होगा,” टिमोथी ज़ेम्बेक ने कहा, एचआईवी एलए, एक एचआईवी सेवा गैर -लाभकारी संस्था में नुकसान में कमी कार्यक्रम प्रबंधक।

स्थानीय अधिकारी सीडीसी की बंद भागीदारी की स्थिति में अनुसंधान और रोकथाम के प्रयासों के लिए कटौती के लिए कटौती कर रहे हैं।

एचआईवी पर एलए काउंटी आयोग के कार्यकारी निदेशक चेरिल बैरिट ने कहा कि उनके साथी आयुक्त – जिनमें से 33% एचआईवी के साथ रहते हैं – घबराए हुए हैं।

बैरिट ने कहा, “चिंता और चिंता की गहरी भावना है कि निकट भविष्य में वर्तमान स्थिति उनके जीवन के लिए क्या है।”

कार्यक्रम जो अंतःशिरा ड्रग उपयोगकर्ताओं को साफ सिरिंज प्रदान करते हैं, उन्हें हेपेटाइटिस और अन्य रक्त-जनित रोगजनकों के प्रसार को रोकने के लिए दिखाया गया है। लेकिन बैरिट ने कहा कि ऐसा लगता है कि संघीय स्तर पर निर्णय अब “विश्लेषण की कमी के साथ और सामुदायिक इनपुट की कमी और क्षेत्र के विशेषज्ञों के साथ साझेदारी की कमी के साथ बनाया जा रहा है।”

अमेरिकी स्वास्थ्य और मानव सेवा विभाग ने टिप्पणी के अनुरोधों का जवाब नहीं दिया।

सरकारी नेताओं का मानना ​​है कि सार्वजनिक स्वास्थ्य परिणामों में सुधार करने के बीच डिस्कनेक्ट होने की भावना और स्थानीय समुदायों को वास्तव में क्या चाहिए, जो कि स्नेकिल और उनके फुटपाथ प्रोजेक्ट के सह-संस्थापक स्टेसी डी को उनके काम की लाइन में चाहिए।

समूह को शुरू में एक कला और संगीत कार्यक्रम के रूप में स्थापित किया गया था, स्नेकिल ने कहा। यह केवल एक नुकसान में कमी संगठन में बदल गया, वह जारी रही, एक बार जब वह और डी को एहसास हुआ कि “हम सही लोग थे जो ड्रग के उपयोग के साथ हमारे जीवित अनुभव के कारण काम कर रहे थे।”

उस जीवित अनुभव को फुटपाथ के अधिकांश कर्मचारियों द्वारा भी साझा किया जाता है।

नुकसान में कमी पर मुख्य दस्तक में से एक यह है कि यह अवैध दवा के उपयोग को सक्षम और प्रोत्साहित करता है। लेकिन कुछ फुटपाथ कर्मचारी जिन्होंने अपना जीवन बदल दिया है, उन्होंने कहा कि वे चाहते हैं कि वे सड़क पर होने पर ऐसी सेवाओं तक पहुंच प्राप्त कर लें।

क्रश हेरिंग, जो फुटपाथ के सामुदायिक राजदूत कार्यक्रम के प्रमुख हैं, ड्रग्स बेचते थे और स्किड रो पर रहते थे। उन्होंने 2006 में तब व्यवहार करना बंद कर दिया जब उनका बेटा पैदा हुआ था और तब से अपने पुराने बिकने वाले स्थान पर एक भित्ति चित्रित किया था।

जब हेरिंग ने मार्च के अंत में बुधवार को अपनी टीम के साथ पड़ोस का दौर बनाया, तो वह पुराने दोस्तों को गुजरने के लिए हर ब्लॉक पर रुक गया।

“हम प्रकाशस्तंभों की तरह हैं,” उन्होंने कहा। “जब आप पानी को चला रहे होते हैं, तो आपको एक लाइटहाउस की आवश्यकता होती है।”

जैसा कि हेरिंग ने आपूर्ति की, उन्होंने स्टैनफोर्ड एवेन्यू पर फुटपाथ की ड्रॉप-इन साइट के लिए नए प्राप्तकर्ताओं को निर्देशित किया-एक पुनर्निर्मित गेराज स्थान जहां अनसुना समुदाय के सदस्य ओवरडोज रिवर्सल ड्रग नालोक्सोन, स्वच्छ सिरिंग और शार्प कंटेनर और अन्य प्रथम-सहायता और हाइजीन की आपूर्ति के एक मुफ्त स्टॉक को खा सकते हैं, आराम कर सकते हैं और खरीद सकते हैं।

वहाँ, फुटपाथ नियमित मिशेल ऑर्टिज़ रस, दलिया और अंडरवियर पर लोड हो रहा था।

ऑर्टिज़, जो एचआईवी पॉजिटिव है, एक दशक से अधिक समय तक स्किड रो पर रहता है, उसने कहा। उस समय में, उसके साथ मारपीट की गई और यहां तक ​​कि सड़क पर जन्म दिया।

पिछले साल, फुटपाथ ने ऑर्टिज़ को स्थानांतरित करने में मदद की वेइंगर्ट आवासीय टॉवर, उसने कहा। वह अभी भी कभी -कभी ड्रग्स का उपयोग करती है – “मैं आपसे झूठ नहीं बोलने वाला” – लेकिन वह जितना इस्तेमाल करती थी उससे कम, और वह अब एचआईवी के लिए दवा लेती है।

फुटपाथ के बिना, ऑर्टिज़ ने कहा, “मैं यहां नहीं रहूंगा – यह अलग होगा।”

ऑर्टिज़ जैसे लोगों से प्रशंसापत्र के बावजूद, ज्वार को नुकसान में कमी के खिलाफ स्थानांतरित किया जा रहा है। पिछले साल के प्रस्ताव 36 के पारित होने से कुछ ड्रग अपराधों के लिए हर्षर दंड लागू किया गया था, और अब ट्रम्प प्रशासन व्यापक बदलावों को लागू करने के लिए तैयार है।

स्नेकिल ने कहा कि ट्रम्प प्रशासन ने कथित तौर पर सैकड़ों शब्दों का हवाला देते हुए “हमारे काम का लगभग हर एक पहलू प्रतिबंधित शब्दों की सूची में है।” संघीय कर्मचारियों से बचने का निर्देश दिया।

कुछ गैर -लाभकारी संघों ने संघीय धन को सुरक्षित करने के लिए अपनी संगठनात्मक भाषा को बदलने के लिए हाथापाई कर रहे हैं, स्नेकिल ने कहा, जबकि अन्य निजी क्षेत्र में भाग रहे हैं।

स्नेकिल के लिए, “स्थिरता के लिए आगे का रास्ता देखना मुश्किल है”-खासकर जब ट्रम्प और कैलिफोर्निया के अधिकारी कठिन-पर-अपराध रणनीति में सार्वजनिक हित को बढ़ावा दे रहे हैं।

APLA हेल्थ एंड वेलनेस के एक राज्य मामलों के विशेषज्ञ सेबेस्टियन पेरेज़ ने कहा, “बहुत से लोग पहले ही धैर्य खो चुके हैं,” एचआईवी जैसे ओवरडोज और बीमारियों को रोकने पर ध्यान केंद्रित करने वाला एक गैर -लाभकारी है।

जैसा कि प्रस्ताव 36 के पारित होने से संकेत मिलता है, पेरेज़ ने कहा, “मुझे लगता है कि जनता अभी दंडात्मक होने के लिए तैयार है।”

लेकिन ड्रग नीति शोधकर्ताओं ने लंबे समय से तर्क दिया है कि ड्रग उपयोगकर्ताओं पर सख्त होना सबूत-आधारित दृष्टिकोण नहीं है।

पीटर डेविडसन, यूसी सैन डिएगो के एक प्रोफेसर, जिन्होंने तथाकथित ओवरडोज रोकथाम साइटों की प्रभावकारिता का अध्ययन किया है, जहां दवाओं का उपयोग नुकसान में कमी के श्रमिकों और चिकित्सा पेशेवरों की देखरेख में किया जाता है, वर्तमान प्रणाली लोगों को विफलता के लिए तैयार करती है।

डेविडसन ने कहा, “हम उन्हें आपराधिक रिकॉर्ड देते हैं, इसलिए उनके लिए वैध नौकरियां होना और वैध अर्थव्यवस्था का हिस्सा होना मुश्किल है, और इसके साथ आने वाली सभी अस्थिरता के साथ, हम उनके लिए आवास प्राप्त करना कठिन बनाते हैं,” डेविडसन ने कहा। “फिर हम उम्मीद करते हैं कि वे किसी तरह ड्रग्स का उपयोग करके सफलतापूर्वक छोड़ दें।”

इस बीच, अनुसंधान उन लोगों को इंगित करता है जो सिरिंज एक्सचेंज कार्यक्रमों का उपयोग करते हैं उपचार में प्रवेश करने की अधिक संभावना हैउसने कहा।

और स्किड रो पर वे चिंता करते रहेंगे कि वे अपने पड़ोस में किए जा रहे कुछ अच्छे को खो देंगे।

“मुझे डर है कि ट्रम्प यह सब बंद करना चाहते हैं,” निवासी अल्वारो रोड्रिगेज ने फुटपाथ की आपूर्ति के लिए लाइन में कहा।

जैसे ही वह चला गया, रोड्रिगेज ने पहने हुए रचना पुस्तकों की एक जोड़ी को पकड़ लिया – उनमें, व्यवसाय की योजना खुद को और अपने पड़ोसियों को सड़क से दूर करने की है।