शटडाउन पर दरार के बाद, कैलिफोर्निया डेमोक्रेट्स ने मेडिकिड पर बजट की लड़ाई को फिर से शुरू किया

वाशिंगटन की लड़ाई के बाद एक सरकारी शटडाउन टाल दिया लेकिन दो में उनकी पार्टी को तोड़ दिया पिछले हफ्ते, प्रमुख कैलिफोर्निया डेमोक्रेट अगले बड़े बजट की लड़ाई में एक केंद्रीय मुद्दे पर एक एकीकृत मोर्चे को प्रोजेक्ट करने की कोशिश कर रहे हैं: मेडिकेड।

रिपब्लिकन ने पहले से ही कम आय वाले निवासियों के लिए स्वास्थ्य सेवा कार्यक्रम से सैकड़ों अरबों डॉलर में कटौती करने के अपने इरादे का संकेत दिया है, विकलांग लोगों और अन्य कमजोर समूहों के लिए अमीरों के लिए कर कटौती के लिए भुगतान करने के लिए, डेमोक्रेट्स ने कहा-और रोक दिया जाना चाहिए।

नैन्सी पेलोसी ने मंगलवार को अपने जिले में एक यूसी सैन फ्रांसिस्को चिकित्सा सुविधा में कहा, “हमारा बजट हमारे राष्ट्रीय मूल्यों का एक बयान होना चाहिए। हमारे लिए जो कुछ भी महत्वपूर्ण है उसे परिलक्षित किया जाना चाहिए।

यह आयोजन रिपब्लिकन बजट प्राथमिकताओं के बारे में एक स्पष्ट संदेश पर संरेखित करने के लिए डेमोक्रेट्स के बीच एक व्यापक राष्ट्रव्यापी प्रयास का हिस्सा था, जो वे कहते हैं कि वे औसत अमेरिकियों की भलाई की धमकी दे रहे हैं-और वाशिंगटन में वार्ता या किसी भी वोट के उन्मत्त अंतिम दिनों से पहले।

वे पिछले सप्ताह की गलतियों को दोहराना नहीं चाहते हैं, जब डेमोक्रेट एक संघीय सरकार के बंद से बचने के लिए GOP के स्टॉपगैप उपाय पर विभाजित हो जाते हैं।

पार्टी के नेताओं पर आरोप लगाया गया था कि दांव पर क्या था रिपब्लिकन को कैपिटल करना एक दुर्लभ क्षण में जब वे लाभ उठाते थे, और राष्ट्रपति ट्रम्प और उनकी पार्टी को एक समय में एक महत्वपूर्ण जीत सौंपते थे जब वे संघीय सरकार और सामान्य, द्विदलीय प्रक्रियाओं पर इसे वित्तपोषित करने के लिए रफशॉड चला रहे होते हैं।

इस एपिसोड ने डेमोक्रेटिक पार्टी की रणनीति में गहरे विदर को उजागर किया, जिसमें पूर्व हाउस स्पीकर पेलोसी ने अपने नेता, सीनेट अल्पसंख्यक नेता चक शूमर के साथ डेमोक्रेटिक सीनेटरों के लिए एक दुर्लभ और असफल दलील दी, और स्टॉपगैप उपाय का विरोध किया।

लेकिन मंगलवार को, पेलोसी और शूमर एक बार फिर संरेखित दिखाई दिए, अगर पिछले सप्ताह कम से कम आगे बढ़ने के लिए नहीं। पेलोसी की घटना एक “मेडिकेड डे ऑफ एक्शन” का हिस्सा थी, जिसे शूमर ने एबीसी के “द व्यू” पर घंटों पहले टाल दिया था।

शूमर ने कहा, “हमारे पास सीनेटर और कांग्रेसियों ने अपने राज्यों और जिलों के सभी अलग -अलग हिस्सों में जा रहे हैं कि मेडिकिड कट कितना बुरा होगा।”

पेलोसी ने घंटों बाद गूँजते हुए कहा, “हम तड़पते नहीं हैं, हम व्यवस्थित करते हैं, और इस दिन, आज, हमारे पास देश भर में घटनाओं के स्कोर हैं, जो न्यूयॉर्क में शुरू होते हैं।” “और हम उन्हें कल और अगले दिन और अगले दिन होगा।”

डेमोक्रेट्स के एक मेजबान ने अपने स्वयं के जिलों में स्वास्थ्य सेवा प्रदाताओं के साथ छोटी घटनाओं और गोलमेज चर्चा की, जिसमें लॉस एंजिल्स में सिडनी कमलागर-डोव और रेडोंडो बीच में टेड लेउ शामिल थे। प्रदर्शनकारियों ने मेडिकेड कटौती को भी कम कर दिया अनाहेम हिल्स कार्यालय के बाहर रिपब्लिकन रेप यंग किम।

डेमोक्रेट्स का कहना है कि मेडिकेड पर उनका हाइपर-फोकस सिर्फ ब्लस्टर नहीं है-हालांकि रिपब्लिकन ने इसे इस तरह से फंसाया है।

ट्रम्प ने बार -बार कहा है कि उनकी पार्टी लोगों के मेडिकेयर, मेडिकेड या सामाजिक सुरक्षा लाभों के बाद नहीं जा रही है, और व्हाइट हाउस ने दावों से अधिक काम किया है अन्यथा, यह कहते हुए कि प्रशासन ऐसे कार्यक्रमों में केवल धोखाधड़ी और दुरुपयोग के उन्मूलन का समर्थन करता है।

“किस तरह का व्यक्ति सरकार के खर्च में कचरे, धोखाधड़ी और दुरुपयोग को खत्म करने का समर्थन नहीं करता है जो अंततः करदाताओं को अधिक खर्च करता है?” यह कहा।

कांग्रेस के रिपब्लिकन सदस्यों ने इसी तरह के तर्क दिए हैं, डेमोक्रेट्स पर मेडिकिड कटौती के बारे में झूठ बोलने का आरोप लगाते हुए सिर्फ अपने आधार को बढ़ाने और राजनीतिक अंक जीतने के लिए।

लेकिन रिपब्लिकन ने पिछले महीने एक बजट प्रस्ताव पारित करके खुद को चिंता में लाया, जिसका उद्देश्य 2017 कर कटौती का विस्तार करना था, जिसमें उनके लिए भुगतान करने के लिए कटौती खर्च करने में खरबों डॉलर का पता लगाना शामिल था।

उस संकल्प के लिए स्पष्ट रूप से मेडिकेड कटौती की आवश्यकता नहीं है, लेकिन यह हाउस एनर्जी एंड कॉमर्स कमेटी को निर्देश देता है, जो मेडिकिड की देखरेख करता है, अगले दशक में $ 880 बिलियन की कटौती के लिए खर्च करता है।

डेमोक्रेट्स का कहना है कि सिंपल मैथ स्पष्ट करता है कि जिस तरह से समिति का पता लगाने में सक्षम होगा कि कटौती का स्तर मेडिकिड को काटकर है, जब तक कि वे मेडिकेयर को काटना नहीं चाहते, वरिष्ठ नागरिकों के लिए स्वास्थ्य कार्यक्रम, जिसे रिपब्लिकन ने भी कहा है कि वह मेज से दूर है। समिति अपने बजट में बाकी सब कुछ काट सकती है – पूरी तरह से – और अभी भी बचत रिपब्लिकन तक नहीं पहुंचेगी स्वतंत्र विश्लेषण कांग्रेस के बजट कार्यालय द्वारा निष्कर्ष निकाला गया।

पेलोसी के कार्यक्रम में, रेप। माइक थॉम्पसन (डी-सेंट हेलेना), हाउस के तरीकों पर रैंकिंग डेमोक्रेट और कर नीति पर उपसमिति का अर्थ है, रिपब्लिकन ने कहा कि जो इस बात से इनकार कर रहे हैं कि उनका बजट रिज़ॉल्यूशन मेडिकिड को कटौती के लिए कहता है।

थॉम्पसन ने कहा, “हम यहां हैं क्योंकि यह राष्ट्रपति और कांग्रेस में रिपब्लिकन मेडिकेड को कम करना चाहते हैं। वे कहते हैं कि नहीं, वे मेडिकेड को छूने नहीं जा रहे हैं। यह एक गंजे का सामना करना पड़ा है,” थॉम्पसन ने कहा।

मेडिकिड के कैलिफोर्निया के संस्करण मेडी-कैल, राज्य के स्वास्थ्य अधिकारियों के हालिया अनुमानों के अनुसार, लगभग 15 मिलियन कैलिफ़ोर्निया या राज्य की आबादी के एक तिहाई से अधिक को शामिल करते हैं। उन रोगियों में से कई बच्चे हैं।

लेकिन, जैसा कि थॉम्पसन और अन्य अन्य घटना में उल्लेख किया गया है, राज्य के कई अन्य लोग मेडिकेड कट्स से भी प्रभावित होंगे, क्योंकि वे स्वास्थ्य प्रणालियों और अस्पतालों को घुटने टेक देंगे – विशेष रूप से ग्रामीण और अन्य गरीब समुदायों में जहां मेडिकेड के मरीज रोगियों का एक बड़ा प्रतिशत बनाते हैं।

थॉम्पसन ने कहा, “हमें यह सुनिश्चित करने की आवश्यकता है कि राज्य भर के लाल जिलों में हमारे सहयोगियों को यह समझ में आ गया और वे बोलते हैं।”

सेन एडम शिफ ने सहमति व्यक्त की, इस तरह की कटौती “देश भर में स्वास्थ्य सेवा के लिए बिल्कुल विनाशकारी, और विशेष रूप से कैलिफोर्निया जैसे राज्यों के लिए जो हमारे कई निवासी हैं जो मेडिकेड का उपयोग करते हैं।”

शिफ ने कहा कि पूरे राज्य में स्वास्थ्य सेवा प्रणाली, विशेष रूप से ग्रामीण क्षेत्रों में, हैं पहले से ही एक “अनिश्चित स्थिति” में आर्थिक रूप सेऔर यह कि मेडिकेड फंडिंग में कटौती “अस्पतालों और क्लीनिकों के बंद होने का कैस्केडिंग सेट” गति में सेट हो जाएगी।

यूसीएसएफ हेल्थ में कार्यकारी उपाध्यक्ष और मुख्य नैदानिक ​​अधिकारी डॉ। जोश एडलर ने कहा कि सिस्टम की 70% से अधिक की देखभाल के 70% से अधिक मेडिकेयर और मेडिकेड रोगियों के बीच लगभग विभाजित है। पिछले साल, उन्होंने कहा, 58% आपातकालीन विभाग के मरीज और सिस्टम की 35% इन -पेशेंट आबादी मेडिकेड पर निर्भर थी।

कांग्रेस में कटौती की गई कटौती “स्वास्थ्य सेवा प्रणाली को गंभीर रूप से कमजोर करेगी, जो लाखों कैलिफ़ोर्निया के लोग उच्च गुणवत्ता वाले प्राथमिक देखभाल और माध्यमिक देखभाल के लिए भरोसा करते हैं, जबकि अस्पतालों के लिए असम्बद्ध देखभाल लागतों को बढ़ाते हुए जो पहले से ही आर्थिक रूप से तनावग्रस्त हैं,” उन्होंने कहा।

नपा में वैली मेडिकल सेंटर के प्रोविडेंस क्वीन के लिए एक OB-GYN और मुख्य प्रशासनिक और मुख्य चिकित्सा अधिकारी डॉ। एमी हेरोल्ड ने कहा कि उनका क्षेत्र अपने पर्यटन के लिए जाना जाता है, लेकिन वास्तव में एक ग्रामीण खेती और सेवा समुदाय है-जो उसके सिस्टम के उपयोगकर्ताओं में परिलक्षित होता है।

हेरोल्ड ने कहा कि अस्पताल के 75% मरीज मेडिकेयर या मेडिकेड पर हैं, मेडिकिड पर 30% से अधिक के साथ, और “यह 50% से अधिक हो जाता है जब आप हमारे गर्भवती महिलाओं को अपने बच्चों को देखते हैं, जिसमें मैंने दो दिन पहले वितरित किया था।”

प्रस्तावित कटौती से उसके अस्पताल के लिए खुले रहना मुश्किल हो जाएगा, उसने कहा, इस तथ्य के बावजूद कि यह एक आघात केंद्र और एक श्रम और वितरण केंद्र के साथ उसके काउंटी में एकमात्र है।

उन्होंने कहा, “एक हेल्थकेयर रेगिस्तान होगा, इसलिए न केवल उन लोगों को करें जो मेडी-काल/मेडिकेड पर हैं, उनकी देखभाल तक पहुंच नहीं है, किसी को भी-आपकी बीमा स्थिति की परवाह किए बिना-देखभाल तक पहुंच नहीं होगी,” उसने कहा। “यह वही है जो मुझे रात में रखता है।”

SASCHA BITTNER-जो सैन फ्रांसिस्को की विकलांगता और एजिंग सर्विसेज कमीशन में कार्य करता है, चतुष्कोणीय है और एक भाषण विकलांगता और सेरेब्रल पाल्सी से एक दृष्टि विकलांगता है-ने मेडिकिड को घर और समुदाय-आधारित समर्थन और स्वास्थ्य सेवाओं की एक सरणी प्रदान करके अपने जीवन को बचाने के लिए श्रेय दिया। 2013 में, उसने कहा, उसने लिम्फोमा के साथ अस्पताल में पांच महीने बिताए, जिससे उसके जीवन का खर्च होगा या मेडिकिड के बिना उसके परिवार को दिवालिया कर दिया जाएगा।

बिटनर ने कहा, “मेरे जैसे विकलांग बच्चे, बुजुर्ग और अन्य कमजोर लोग हैं जो मेडिकिड पर निर्भर हैं,” और इस महत्वपूर्ण समर्थन को कम करने के लिए रिपब्लिकन योजना हमारे बहुत जीवन पर एक हमला है। “