वाशिंगटन – सार्वजनिक स्वास्थ्य अधिवक्ता एक बड़ा मामला जीता इस साल के कार्यकाल के अंतिम दिन सुप्रीम कोर्ट में, लेकिन जीत एक तारांकन के साथ आई।
इस निर्णय ने नो-कॉस्ट निवारक सेवाओं के लिए एक खतरा समाप्त कर दिया-कैंसर और मधुमेह स्क्रीनिंग से लेकर स्टेटिन ड्रग्स और टीके तक-जिनका उपयोग 150 मिलियन से अधिक अमेरिकियों द्वारा किया जाता है जिनके पास स्वास्थ्य बीमा है।
लेकिन इसने देश के सबसे अग्रणी वैक्सीन को सशक्त बनाकर ऐसा किया: स्वास्थ्य और मानव सेवा सचिव रॉबर्ट एफ। कैनेडी जूनियर।
वाशिंगटन अटॉर्नी एंड्रयू पिनसस ने कहा, “हारना एक भयानक परिणाम होगा”। बीमाकर्ता ड्रग्स, स्क्रीनिंग और अन्य सेवाओं के लिए भुगतान छोड़ने के लिए स्वतंत्र थे जो जीवन और धन को बचाने में प्रभावी साबित हुए थे।
लेकिन जीतने का मतलब है कि “सचिव के पास एक तरफ सेट करने की शक्ति है” चिकित्सा विशेषज्ञों की सिफारिशों को हटाने और अनुमोदित दवाओं को हटाने के लिए, उन्होंने कहा। उन्होंने कहा, “उनके कार्य अदालत में समीक्षा के अधीन होंगे।”
नई कानूनी लड़ाई पहले ही शुरू हो चुकी है।
पिछले महीने, कैनेडी ने “सार्वजनिक ट्रस्ट के संकट” का हवाला दिया, जब उन्होंने एक अलग वैक्सीन सलाहकार समिति के सभी 17 सदस्यों को हटा दिया। उनके प्रतिस्थापन में कुछ वैक्सीन संशय शामिल थे।
इस समिति द्वारा अनुशंसित टीके को निवारक सेवाओं के रूप में शामिल किया गया है जो बीमाकर्ताओं को प्रदान करना चाहिए।
सोमवार को, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स एंड अन्य मेडिकल ग्रुप्स ने कैनेडी को गर्भवती महिलाओं और स्वस्थ बच्चों के लिए एक अनुशंसित टीकाकरण के रूप में कोविड -19 वैक्सीन को हटाने के लिए मुकदमा दायर किया। सूट ने इसे “मनमाना” और “आधारहीन” निर्णय कहा जो प्रशासनिक प्रक्रिया अधिनियम का उल्लंघन करता है।
अकादमी के अध्यक्ष डॉ। सुसान जे। क्रेसली ने कहा, “हम कानूनी कार्रवाई कर रहे हैं क्योंकि हम मानते हैं कि बच्चे बेहतर योग्य हैं।” “यह सिर्फ विज्ञान को दरकिनार नहीं कर रहा था। यह इस बात की बहुत हमला है कि हम परिवारों और बच्चों के स्वास्थ्य की रक्षा कैसे करते हैं।”
बुधवार को, कैनेडी ने यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स की एक निर्धारित बैठक को स्थगित कर दिया जो अदालत के मामले के केंद्र में था।
वाशिंगटन के वकील और कानून के प्रोफेसर रिचर्ड ह्यूजेस IV ने कहा, “जाहिर है, कई स्क्रीनिंग जो पुरानी बीमारियों से संबंधित हैं, वे बदलाव का सामना कर सकती हैं।” “चिंता का एक प्रमुख क्षेत्र एचआईवी के लिए प्रेप का कवरेज है,” एक निवारक दवा जिसे टेक्सास के मुकदमे में चुनौती दी गई थी जो सुप्रीम कोर्ट में आया था।
एक उपाय से, सुप्रीम कोर्ट का 6-3 का फैसला उदारवादियों के लिए एक दुर्लभ जीत थी। जस्टिस ने टेक्सास के न्यायाधीशों द्वारा एक फैसले को पलट दिया, जिसने ओबामाकेयर के साथ आए लोकप्रिय लाभ को मारा। 2012 के कानून में बीमाकर्ताओं को बिना किसी लागत के निवारक सेवाओं को प्रदान करने की आवश्यकता थी जो अत्यधिक प्रभावी के रूप में अनुमोदित थे।
लेकिन रूढ़िवादी आलोचकों ने देखा था कि उन्होंने जो देखा वह सस्ती देखभाल अधिनियम में एक दोष था। उन्होंने अवैतनिक चिकित्सा विशेषज्ञों के टास्क फोर्स को नोट किया, जो सबसे अच्छी और सबसे अधिक लागत प्रभावी निवारक देखभाल की सलाह देते हैं, कानून में “स्वतंत्र” के रूप में वर्णित किया गया था।
यह शब्द पांच साल की कानूनी लड़ाई को चलाने के लिए पर्याप्त था।
टेक्सास के एक नियोक्ता स्टीवन हॉट्ज़ ने 2020 में मुकदमा दायर किया था और कहा था कि उन्होंने एचआईवी रोकथाम ड्रग्स प्रदान करने के लिए धार्मिक आधार पर आपत्ति जताई थी, भले ही उनका कोई भी कर्मचारी उन दवाओं का उपयोग नहीं कर रहा था।
यह सूट फोर्ट वर्थ में अमेरिकी जिला न्यायाधीश रीड ओ’कॉनर के सामने गया, जिन्होंने 2018 में ओबामाकेयर को असंवैधानिक के रूप में मारा था। 2022 में, उन्होंने टेक्सास के नियोक्ता के लिए फैसला सुनाया और इस आधार पर आवश्यक निवारक सेवाओं को मारा कि यूएस प्रिवेंटिव सर्विसेज टास्क फोर्स के सदस्यों ने कानूनी रूप से बाध्यकारी निर्णय लिए भले ही उन्हें राष्ट्रपति द्वारा नियुक्त नहीं किया गया था और सीनेट द्वारा पुष्टि की गई थी।
5 वें सर्किट कोर्ट ने अपना फैसला पकड़ लिया, लेकिन अपने फैसले को बरकरार रखा कि निवारक सेवा टास्क फोर्स का काम असंवैधानिक था क्योंकि इसके सदस्य राष्ट्रपति द्वारा “किसी भी पर्यवेक्षण से मुक्त” थे।
पिछले साल, बिडेन प्रशासन ने सुप्रीम कोर्ट से इस मामले को सुनने के लिए कहा जेवियर बेसेरा बनाम ब्रैडवुड प्रबंधन। अपील ने कहा कि टेक्सास का फैसला “स्वास्थ्य सुरक्षा को खतरे में डालता है जो 14 साल से है और लाखों अमेरिकी वर्तमान में आनंद लेते हैं।”
अदालत मामले को सुनने के लिए सहमत हुई, और अप्रैल में मौखिक तर्क के समय तक, ट्रम्प प्रशासन के पास एचएचएस का एक नया सचिव था। मामला अब रॉबर्ट एफ। कैनेडी जूनियर बनाम ब्रैडवुड मैनेजमेंट था।
अदालत के छह रूढ़िवादियों का मानना है कि संविधान राष्ट्रपति को सरकार को नियंत्रित करने और अपने अधिकारियों को प्रभारी बनाने के लिए पूर्ण कार्यकारी शक्ति देता है। लेकिन वे इस मामले में क्या मतलब था, इस पर विभाजित।
संविधान का कहना है कि राष्ट्रपति सीनेट की मंजूरी के साथ राजदूतों, न्यायाधीशों और “संयुक्त राज्य अमेरिका के अन्य सभी अधिकारियों” को नियुक्त कर सकते हैं। इसके अलावा, “कांग्रेस कानून द्वारा राष्ट्रपति या” विभागों के प्रमुखों “के हाथों में इस तरह के अवर अधिकारियों की नियुक्ति को निहित कर सकती है।”
जस्टिस ब्रेट एम। कवानुघ ने कहा, विकल्प दो ने अधिक समझदारी की। उन्होंने अदालत के लिए बात की, जिसमें मुख्य न्यायाधीश जॉन जी। रॉबर्ट्स और न्यायमूर्ति एमी कोनी बैरेट और अदालत के तीन उदारवादी जस्टिस शामिल थे।
“राष्ट्रपति ट्रम्प और राष्ट्रपति बिडेन दोनों के तहत कार्यकारी शाखा ने तर्क दिया है कि निवारक सेवा टास्क फोर्स के सदस्य हीन अधिकारी हैं और इसलिए एचएचएस के सचिव द्वारा नियुक्त किया जा सकता है। हम सहमत हैं,” उन्होंने लिखा।
यह “राजनीतिक जवाबदेही की श्रृंखला को संरक्षित करता है। … टास्क फोर्स के सदस्य एचएचएस के सचिव द्वारा वसीयत में हटाने योग्य हैं, और उनकी सिफारिशें सचिव द्वारा प्रभावी होने से पहले समीक्षा योग्य हैं।”
सत्तारूढ़ कैनेडी और ट्रम्प प्रशासन के लिए एक स्पष्ट जीत थी। इसने स्पष्ट किया कि मेडिकल विशेषज्ञ “स्वतंत्र” नहीं हैं और इसे आसानी से RFK जूनियर द्वारा प्रतिस्थापित किया जा सकता है।
यह दाईं ओर तीन न्यायिकों पर नहीं जीता। जस्टिस क्लेरेंस थॉमस ने 37-पृष्ठ का असंतोष लिखा।
“हमारे संविधान के तहत, सीनेट की पुष्टि के साथ राष्ट्रपति द्वारा नियुक्ति नियम है। एक विभाग के प्रमुख द्वारा नियुक्ति एक अपवाद है जिसे कांग्रेस को सचेत रूप से अपनाने के लिए चुनना चाहिए,” उन्होंने कहा, जस्टिस सैमुअल ए। अलिटो और नील एम। गोरसुच द्वारा शामिल हुए।
