वाशिंगटन – पूर्व राष्ट्रपति बिडेन के पास रहस्योद्घाटन उन्नत प्रोस्टेट कैंसर सोमवार को जवाब से अधिक प्रश्न उत्पन्न किए, ऑन्कोलॉजी समुदाय के विशेषज्ञों के बीच बहस को उनकी बीमारी की संभावित प्रगति पर और वाशिंगटन में पिछले साल अपने फैसले पर चिंताओं को पुनर्जीवित करने के लिए पुनर्मिलन के लिए दौड़ने के लिए।
बिडेन के निजी कार्यालय ने रविवार दोपहर कहा कि उन्हें पहले सप्ताह में कैंसर के एक “आक्रामक रूप” के साथ निदान किया गया था जो पहले से ही उनकी हड्डियों में फैल गया था, मूत्र के लक्षणों के बाद उनके प्रोस्टेट पर एक नोड्यूल की खोज हुई।
लेकिन यह स्पष्ट नहीं किया गया था कि 82 वर्षीय बिडेन, अपने प्रोस्टेट-विशिष्ट प्रतिजनों का परीक्षण कर रहे थे, जिन्हें पीएसए स्तर के रूप में जाना जाता था, उनके राष्ट्रपति पद के दौरान-और यदि ऐसा है तो क्या उन परिणामों ने कैंसर के एक ऊंचे जोखिम का संकेत दिया था, जबकि वह अभी भी कार्यालय में थे या पुनर्मिलन के लिए अपने अभियान के दौरान।
बिडेन का निदान पूर्व राष्ट्रपति के लिए एक कठिन समय पर आता है, क्योंकि पिछले साल दूसरे कार्यकाल के लिए दौड़ने के अपने फैसले पर जांच बढ़ती है – और क्या यह डेमोक्रेट्स को व्हाइट हाउस की लागत देता है। अंततः बिडेन दौड़ से बाहर हो गया बाद एक विनाशकारी बहस प्रदर्शन डोनाल्ड ट्रम्प ने अपनी उम्र और स्वास्थ्य पर नंगे व्यापक चिंताएं रखी, अपने उत्तराधिकारी को डेमोक्रेटिक टिकट पर छोड़ दिया – उपाध्यक्ष कमला हैरिस – अपना अभियान चलाने के लिए बहुत कम समय।
इस सप्ताह प्रकाशित करने के लिए एक पुस्तक सेट “शीर्षक से”मूल पाप“पत्रकारों जेक टेपर और एलेक्स थॉम्पसन द्वारा, बिडेन के सहयोगियों द्वारा जनता और प्रेस से अपनी उम्र बढ़ने के प्रभावों को ढालने के प्रयासों का विवरण। कैंसर के निदान ने बिडेन के स्वास्थ्य पर केवल जांच को तेज कर दिया और सवालों के रूप में कि क्या वह और उनकी टीम जनता के साथ इसके बारे में ईमानदार थे।
राष्ट्रपति ओबामा के पूर्व वरिष्ठ सलाहकार डेविड एक्सल्रोड ने कहा, “मुझे लगता है कि वे बातचीत होने जा रही हैं।”
राष्ट्रपति ट्रम्प ने सोमवार को एक ओवल ऑफिस इवेंट के दौरान बिडेन के निदान के बारे में पूछा, यह “एक बहुत, बहुत दुखद स्थिति” थी और उन्होंने इसे “इसके बारे में बुरी तरह से” महसूस किया।
लेकिन उन्होंने यह भी सवाल किया कि कैंसर को पहले क्यों पकड़ा गया था, और जनता को पहले क्यों सूचित नहीं किया गया था, स्थिति को उन सवालों के लिए बांधते हुए जो उन्होंने लंबे समय से बिडेन की मानसिक फिटनेस के बारे में राष्ट्रपति के रूप में सेवा की है।
पीएसए परीक्षणों को आमतौर पर 70 से अधिक पुरुषों के लिए झूठे सकारात्मक परिणामों के जोखिम या संबंधित उपचारों के कारण अनुशंसित नहीं किया जाता है, जिससे पुराने रोगियों को अच्छे से अधिक नुकसान होता है, जो पहले अन्य कारणों से मरने की अधिक संभावना रखते हैं।
लेकिन बैठे राष्ट्रपतियों के लिए वार्षिक भौतिक – विशेष रूप से बिडेन की उम्र – निजी नागरिकों की तुलना में अधिक व्यापक हैं। और ऊंचा पीएसए स्तरों के लिए परीक्षण करने में विफलता रोग की प्रगति से चूक सकती थी।
पिछले साल के फरवरी से बिडेन के व्हाइट हाउस के चिकित्सक का एक पत्र कोई उल्लेख नहीं किया पीएसए परीक्षण के विपरीत, इसके विपरीत सबसे हालिया पत्र ट्रम्प के नवीनतम भौतिक के परिणामों का विवरण, जो एक सामान्य माप का संदर्भ देता है। बिडेन के वर्तमान सहयोगियों ने टिप्पणी के अनुरोधों का जवाब नहीं दिया कि क्या उनका कार्यालय उनके नैदानिक परीक्षण इतिहास को और विस्तार देगा।
यहां तक कि अगर उनके डॉक्टरों ने उस समय पीएसए के स्तर के लिए परीक्षण किया था, तो परिणामों ने कैंसर का एक आक्रामक रूप नहीं उठाया हो सकता है, विशेषज्ञों ने कहा।
क्षेत्र के कुछ विशेषज्ञों ने कहा कि यह संभव था, अगर दुर्लभ, बिडेन के कैंसर के लिए व्हाइट हाउस में अपने अंतिम शारीरिक के बाद से उभरने और फैलने के लिए। लगभग 10% रोगियों को प्रोस्टेट कैंसर का निदान किया जाता है रोग का उन्नत रूप इसने शरीर के अन्य हिस्सों में मेटास्टेस किया है।
यूसीएलए यूरोलॉजी के अध्यक्ष डॉ। मार्क लिटविन ने कहा कि यह आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर की प्रकृति में जल्दी से बढ़ने के लिए है। “तो यह संभावना है कि यह ट्यूमर हाल ही में शुरू हुआ,” उन्होंने कहा।
लिटविन ने कहा कि उन्हें संदेह नहीं है कि बिडेन को ऊंचा पीएसए स्तरों के लिए जांच की गई होगी। लेकिन, उन्होंने कहा, वह उन रोगियों में से हो सकते हैं जिनके कैंसर ऊंचे पीएसए स्तर का उत्पादन नहीं करते हैं या जिनके अधिक आक्रामक कैंसर तेजी से बढ़ते हैं और महीनों के भीतर मेटास्टेसाइज़ करते हैं।
लिटविन ने कहा, “तथ्य यह है कि उन्हें निदान में मेटास्टेटिक बीमारी है, मेरे लिए, क्षेत्र में एक विशेषज्ञ के रूप में और एक चिकित्सक के रूप में हर समय प्रोस्टेट कैंसर के साथ लोगों की देखभाल करते हुए, बस कहते हैं कि वह दुर्भाग्यपूर्ण है,” लिटविन ने कहा।
यूएससी, स्टैनफोर्ड, जॉन्स हॉपकिंस, सेडर-सिनाई और दाना-फार्बर कैंसर इंस्टीट्यूट से प्रोस्टेट कैंसर में लिटविन और अन्य विशेषज्ञ सभी ने द टाइम्स को बताया कि बिडेन का निदान-कम से कम सार्वजनिक रूप से उपलब्ध जानकारी के आधार पर-अविश्वसनीय रूप से असामान्य नहीं था, और हर समय वृद्ध अमेरिकी पुरुषों द्वारा प्राप्त निदान के समान था।
उन्होंने कहा कि उन्होंने और उनके डॉक्टरों ने राष्ट्रपति के रूप में उनकी उच्च स्तर की देखभाल को देखते हुए, उनके पीएसए स्तरों का परीक्षण करने पर पूरी तरह से चर्चा की होगी। लेकिन उन्होंने यह भी कहा कि यह उन डॉक्टरों के साथ तय करने के लिए उनके लिए चिकित्सा सर्वोत्तम प्रथाओं के भीतर अच्छी तरह से होता है ताकि उनकी उम्र को देखते हुए परीक्षण किया जा सके।
सेडर्स-सिनाई में विकिरण ऑन्कोलॉजी विभाग के अध्यक्ष डॉ। हावर्ड सैंडलर ने कहा कि वह बिडेन के निदान के लिए तीन संभावित स्पष्टीकरण देखते हैं।
एक यह है कि बिडेन और उनके डॉक्टरों ने निर्णय लिया कि “किसी भी लंबे समय तक स्क्रीन न करें, जो देखभाल के मानक के भीतर अच्छी तरह से होगा” बिडेन की उम्र को देखते हुए, उन्होंने कहा।
एक दूसरा यह है कि बिडेन का परीक्षण किया गया था, और उसका पीएसए स्तर “ऊंचा हो गया था, शायद नाटकीय रूप से नहीं बल्कि थोड़ा ऊंचा हो गया था, लेकिन उन्होंने कहा, ‘ठीक है, हम वास्तव में इसकी जांच नहीं कर रहे हैं,’ ‘फिर से बिडेन की उम्र के कारण, सैंडलर ने कहा।
तीसरा, जो सैंडलर ने कहा था कि “कम संभावना थी,” यह है कि बिडेन के पीएसए की जाँच की गई थी “और ठीक था, लेकिन वह एक आक्रामक प्रोस्टेट कैंसर के साथ समाप्त हो गया जो बहुत पीएसए का उत्पादन नहीं करता है” और इसलिए उसे पकड़ नहीं लिया गया।
पेंसिल्वेनिया विश्वविद्यालय में वैश्विक पहल के लिए वाइस प्रोवोस्ट और बिडेन प्रशासन में एक पूर्व स्वास्थ्य नीति के अधिकारी के रूप में सेवारत एक ऑन्कोलॉजिस्ट ज़ेके इमानुएल ने एमएसएनबीसी को बताया कि बिडेन को “कई वर्षों से अधिक” के लिए कैंसर होने की संभावना है।
इमानुएल ने कहा, “उन्होंने इसे पिछले 100, 200 दिनों में विकसित नहीं किया था। जब वह राष्ट्रपति थे, तब उनके पास यह था। उन्होंने शायद 2021 में अपने राष्ट्रपति पद की शुरुआत में था।”
लेकिन लिटविन, जिन्होंने कहा कि वह इमानुएल के दोस्त हैं, ने कहा कि अपने 70 या 80 के दशक में अधिकांश पुरुषों को किसी तरह का प्रोस्टेट कैंसर है, भले ही यह सिर्फ “सुलगना” हो – लेकिन विशेष रूप से आक्रामक या जल्दी से फैलने वाला नहीं – और उनकी मृत्यु का कारण होने की संभावना नहीं है।
उन्होंने कहा कि बिडेन ने लंबे समय तक अपने प्रोस्टेट में कुछ समान रूप से कैंसर का रूप हो सकता है, लेकिन वह यह नहीं मानता था कि मेटास्टेसाइज्ड होने वाले आक्रामक रूप के आसपास के रूप में लंबे समय तक था जब तक इमानुएल का सुझाव लगता था।
वायु सेना के दो में सवार रोम को छोड़कर, उपाध्यक्ष जेडी वेंस ने संवाददाताओं से कहा कि वह पूर्व राष्ट्रपति को अपनी शुभकामनाएं दे रहे थे, लेकिन उन्होंने चिंता व्यक्त की कि उनके हालिया निदान ने बिडेन की स्थिति पर चिंताओं को रेखांकित किया, जिसने उनकी राष्ट्रपति पद पर काम किया।
“क्या यह बातचीत करने का सही समय है या भविष्य में, हमें वास्तव में इस बारे में ईमानदार होने की आवश्यकता है कि क्या पूर्व राष्ट्रपति काम करने में सक्षम थे,” वेंस ने कहा। “मुझे नहीं लगता कि वह काफी अच्छे स्वास्थ्य में था। कुछ मायनों में, मैं उसे दोष देता हूं जितना मैं उसके आसपास के लोगों को दोष देता हूं।”
ट्रम्प की मेडिकल टीम को भी पारदर्शिता के सवालों का सामना करना पड़ा है।
जब ट्रम्प को अपने पहले कार्यकाल के दौरान कोविड -19 का पता चला था, महामारी की ऊंचाई पर, वह अपने व्हाइट हाउस की तुलना में मौत के करीब था उस समय स्वीकार किया गया। और उनके डॉक्टर और सहयोगी नियमित रूप से 78 वर्षीय राष्ट्रपति के स्वास्थ्य का वर्णन करने के लिए अतिशयोक्ति का उपयोग करते हैं, उनके व्हाइट हाउस के प्रेस सचिव करोलिन लेविट के साथ, सोमवार को उन्हें “परफेक्ट” के रूप में संदर्भित करते हैं।
“कैंसर हम सभी को छूता है,” बिडेन ने अपनी पत्नी, जिल बिडेन के साथ एक तस्वीर के साथ सोशल मीडिया पर अपने निदान पर अपनी पहली टिप्पणी में पोस्ट किया।
उन्होंने कहा, “आप में से कई लोगों की तरह, जिल और मैंने सीखा है कि हम टूटी हुई जगहों पर सबसे मजबूत हैं,” उन्होंने कहा। “हमें प्यार और समर्थन के साथ उठाने के लिए धन्यवाद।”
