सुप्रीम कोर्ट ने दिल्ली के सरिता विहार में इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल को चेतावनी दी है कि इसके संचालन को ऑल इंडिया इंस्टीट्यूट ऑफ मेडिकल साइंसेज (AIIMS) को सौंप दिया जाएगा यदि यह गरीब रोगियों को मुफ्त उपचार प्रदान नहीं करता है।
शीर्ष अदालत थी एक अपील की सुनवाई इंद्रप्रस्थ मेडिकल कॉर्पोरेशन लिमिटेड (IMCL) द्वारा, जो लोकप्रिय अस्पताल चलाता है। इसने 2009 को चुनौती दी दिल्ली उच्च न्यायालय के आदेश ने कहा कि अस्पताल आर्थिक रूप से कमजोर खंड (ईडब्ल्यूएस) के रोगियों को मुफ्त उपचार प्रदान करने के लिए पट्टे समझौते में नियमों की कमी कर रहा था।
दिल्ली सरकार की अस्पताल में 26% हिस्सेदारी है, जिसे प्रति माह 1 के टोकन किराए पर पट्टे पर 15 एकड़ जमीन सौंपी गई थी। अस्पतालों और स्कूलों जैसे संस्थान, जो रियायती दरों पर सरकार से जमीन प्राप्त करते हैं, को ईडब्ल्यूएस से मुफ्त सेवाएं प्रदान करने के लिए उनके पट्टे की शर्तों के अनुसार बाध्य किया जाता है। प्रत्येक संस्था में आरक्षित बेड या सीटों का प्रतिशत समझौते की शर्तों के अनुसार भिन्न होता है।
सुप्रीम कोर्ट के आदेश के अनुसार, केंद्र और दिल्ली सरकार को यह जांचने के लिए एक संयुक्त निरीक्षण टीम की स्थापना करनी होगी कि क्या गरीब लोगों को लागत से मुक्त किया जा रहा है या भूमि “निजी ब्याज के लिए हड़प ली गई है”। रिपोर्ट को चार सप्ताह में प्रस्तुत किया जाना है।
यहाँ दिल्ली उच्च न्यायालय के फैसले और सर्वोच्च न्यायालय में दलीलों के आधार पर मामले की एक समयरेखा है:
1986: दिल्ली प्रशासन ने आईपी स्टेडियम के पास तत्कालीन अधूरे खिलाड़ियों की इमारत का उपयोग करने के लिए “कोई लाभ नहीं, कोई नुकसान नहीं” आधार पर एक बहु-अनुशासनात्मक सुपर विशेष अस्पताल स्थापित करने की योजना बनाई है, जो अपने चिकित्सा विभाग के साथ खाली है। निजी संस्थानों के प्रस्तावों के लिए एक नोटिस आमंत्रित निविदा जारी की गई थी।
खिलाड़ियों की इमारत को 1982 में एशियाई खेलों के दौरान दिल्ली आने वाले खिलाड़ियों के लिए एक होटल के रूप में बनाया गया था। इमारत अब दिल्ली सरकार का सचिवालय है।
11 मार्च, 1988: भारत के अध्यक्ष (दिल्ली के लेफ्टिनेंट गवर्नर के माध्यम से) ने अपोलो हॉस्पिटल एंटरप्राइजेज लिमिटेड के साथ एक संयुक्त उद्यम समझौते में प्रवेश किया, विशेष रूप से उल्लेख किया कि प्रशासक ने इंदिरा गांधी इंडोर स्टेडियम के बगल में इमारत में एक बहु-अनुशासनात्मक विशेषता अस्पताल के बारे में एक परियोजना स्थापित करने का फैसला किया है। हालाँकि, इस साइट को बाद में भारत के स्पोर्ट्स अथॉरिटी द्वारा अपेक्षित किया गया था।
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यह स्पष्ट रूप से इस समझौते में निर्धारित किया गया था कि प्रस्तावित कंपनी बहु-विशिष्ट अस्पताल में कुल 600 बेडों में से कम से कम एक तिहाई, या 33%के लिए चिकित्सा नैदानिक और अन्य आवश्यक देखभाल की मुफ्त सुविधाएं प्रदान करेगी। यह भी कहा गया कि अस्पताल अस्पताल में भाग लेने वाले 40% रोगियों को पूर्ण चिकित्सा नैदानिक और अन्य आवश्यक सुविधाओं से मुक्त प्रदान करेगा।
21 अप्रैल, 1988: दिल्ली सरकार और इंद्रप्रस्थ मेडिकल कॉरपोरेशन लिमिटेड/ इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल (IMCL) एक बहु-अनुशासनात्मक सुपर स्पेशलिटी अस्पताल स्थापित करने के लिए पट्टे समझौते में प्रवेश करते हैं। दिल्ली-मथुरा रोड, जसोला गांव पर भूमि, प्रति माह 1 की नाममात्र दर पर पट्टे पर दी गई थी। लीज डीड की शर्तों में गरीब रोगियों को मुफ्त आहार, चिकित्सा नैदानिक और ऐसी अन्य सुविधाएं प्रदान करने के प्रावधान भी थे।
जुलाई 1996: इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल को आंशिक रूप से कमीशन किया गया था।
24 जनवरी, 1997: IMCL के निदेशक मंडल के अध्यक्ष ने उल्लेख किया कि अस्पताल को मुफ्त रोगी सुविधा शुरू करने पर विचार करना चाहिए और इस मुद्दे पर विचार करने के लिए निदेशकों की एक समिति का गठन भी किया गया था। हालांकि, कंपनी के प्रबंधन ने एक स्टैंड लिया कि लीज डीड ने कंपनी पर मुफ्त चिकित्सा या मुफ्त उपभोग्य सामग्रियों को प्रदान करने के लिए कोई दायित्व नहीं रखा।
20 अगस्त, 1997: सरकारी निदेशक ने एक नया संकल्प लिया कि इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल में लाए गए सड़क दुर्घटनाओं के सभी पीड़ितों को अस्पताल की कीमत पर मुफ्त उपचार प्रदान किया जाए। हालाँकि, कोई भी निर्णय नहीं लिया जा सकता था और इस पर विचार किया गया था। मुक्त उपचार का मुद्दा ज्यादातर कागज पर रहा।
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10 दिसंबर, 1997: अखिल भारतीय वकील संघ (दिल्ली) ने दिल्ली एचसी में एक याचिका दायर की, जो 1994 के पट्टे समझौते के संदर्भ में मुफ्त चिकित्सा उपचार सुनिश्चित करने के लिए दिशा -निर्देश मांग रही है।
जनवरी 1998: IMCL, याचिका के जवाब में, एक आधुनिक बहु-विशिष्टता अस्पताल की स्थापना के लिए विदेशी प्रत्यक्ष निवेश (FDI) प्रदान करने वाली एक अन्य कंपनी के साथ एक “वाणिज्यिक उद्यम” के रूप में खुद को वर्णन करता है। इसने कहा कि अस्पताल का मतलब एक “स्व-जनरेटिंग प्रोजेक्ट” था, जिसमें मुफ्त सेवाओं की लागत थी, यदि किसी को गरीब और जरूरतमंदों को प्रदान किया जाना था, तो दो गतिविधियों के बीच संतुलन बनाए रखने के लिए, व्यावसायिक रूप से अर्जित राजस्व से उत्पन्न होना होगा।
गरीबों और जरूरतमंदों को मुफ्त चिकित्सा सहायता प्रदान करने के लिए इसने किसी भी जिम्मेदारी को विफल कर दिया। इसमें कहा गया है कि सरकारी अस्पतालों और धर्मार्थ संस्थानों के विपरीत, IMCL, एक सार्वजनिक सीमित कंपनी, निवेशकों और उद्यम का समर्थन करने वाले वित्तीय संस्थानों के लिए जवाबदेह थी। यह भी कहा गया कि एक “मानवीय इशारे” के रूप में, इसने GNCTD द्वारा प्रायोजित गरीब रोगियों के लिए एक नि: शुल्क उपचार सुविधा शुरू करने की पेशकश की थी “एक समर्थक राटा आधार पर”।
4 जुलाई, 1998: प्रिंसिपल सेक्रेटरी (हेल्थ), दिल्ली सरकार ने एचसी की दिशाओं के संदर्भ में मुफ्त उपचार के बारे में की गई व्यवस्थाओं को देखने के लिए अस्पताल का दौरा करने के लिए तीन अस्पतालों के निदेशक और चिकित्सा अधीक्षक सहित एक समिति नियुक्त की थी।
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13 जुलाई, 1998: समिति सबमिट्स रिपोर्ट, “अत्यधिक असंतोषजनक” होने की व्यवस्था पाता है। 200 बेड के खिलाफ जिन्हें मुफ्त उपचार के लिए उपलब्ध कराया जाना था, इसने केवल 75 का प्रावधान किया था।
12 जून, 2000: दिल्ली सरकार ने अस्पतालों में मौजूदा मुक्त उपचार सुविधाओं की समीक्षा करने के लिए कुरैशी (retd) और कुछ आधिकारिक और गैर-आधिकारिक सदस्यों के रूप में न्याय की अध्यक्षता में एक समिति का गठन किया। अपोलो के लिए, यह पाया गया कि 650 बेड, केवल लगभग 20 बेड का उपयोग मुफ्त रोगियों के लिए किया जाता है। यह नोट किया कि इसने निर्धारित स्थितियों का उल्लंघन किया है। यह भी कहा गया कि अस्पताल की स्थापना “दिल्ली सरकार के लिए एक निवेश के रूप में खराब सौदेबाजी” थी।
12 जुलाई, 2002: एचसी ने एक समिति का गठन किया, जिसमें डॉ। स्क सरीन शामिल हैं, और वरिष्ठ अधिवक्ता अम्रेंद्र शरण और वास्तुकार अक्षय कुमार जैन, यह सत्यापित करने के लिए कि क्या ईडब्ल्यूएस रोगियों को और रोगियों को भुगतान करने के लिए देखभाल का मानक समान था, और कमीशन मुक्त बेड की संख्या। अस्पताल ने ऐसी जानकारी साझा नहीं की जो समिति ने मांगी थी।
5 मार्च, 2003: अपनी रिपोर्ट में समिति ने गरीब रोगियों के लिए “व्यवस्थाओं और भेदभावपूर्ण उपचार में शानदार कमियां” लाईं, जिसमें गरीब रोगियों के लिए रिकॉर्ड बनाए नहीं रखना शामिल था, गरीबों के लिए उपलब्ध 634 कमीशन बेड में से केवल 18.45%, और खराब ऋण को लिखने का प्रयास करता है जहां रोगियों को भुगतान नहीं किया जा सकता था, उन्हें ‘मुक्त’ रोगियों के रूप में नहीं दिखाया गया था।
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समिति की रिपोर्ट में यह भी कहा गया है कि यहां तक कि जिन रोगियों ने अस्पताल में 6.88 लाख रुपये से अधिक का भुगतान किया था, उन्हें मुफ्त उपचार रोगियों के रूप में वर्गीकृत किया गया था। यह पाया गया कि वर्ष 2000-2001 में औसतन एक मुक्त रोगी ने रु। की राशि का भुगतान किया। 2.12 लाख और वर्ष 2001-2002 में, प्रत्येक मुक्त रोगी ने औसतन 1.63 लाख रुपये की राशि का भुगतान किया।
रिपोर्ट में यह भी पाया गया कि अपने ओपीडी रोगियों के 40 प्रतिशत को मुफ्त उपचार प्रदान करने के बजाय, अस्पताल ने इन वर्षों में कुल रोगियों का केवल 0.001% से कम ओपीडी उपचार प्रदान किया था।
8 अप्रैल, 2009: समिति एक दूसरी रिपोर्ट प्रस्तुत करती है। पिछले पांच वर्षों के लिए तीन महीने के लिए यादृच्छिक नमूने लेते हुए, समिति ने पाया कि केवल 939 रोगियों को 38,120 रोगियों के खिलाफ मुफ्त में इलाज किया गया था जिन्होंने उपचार के लिए भुगतान किया था – मुश्किल से 2.46%।
22 सितंबर, 2009: दिल्ली एचसी ने निर्देश दिया कि इंद्रप्रस्थ अपोलो अस्पताल मुफ्त रोगियों को स्वीकार करेगा और प्रवेश, बिस्तर, उपचार, सर्जरी, आदि के संबंध में किसी भी खर्च से मुक्त व्यवहार करेगा, जिसमें उपभोग्य सामग्रियों और दवाओं सहित, और उन्हें अपने उपचार के लिए किसी भी खर्च का भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होगी। इसने याचिका पर तुच्छ आपत्तियों को बढ़ाने के लिए IMCL पर 2 लाख रुपये की लागत भी लगाई।
नवंबर 2009: IMCL सर्वोच्च न्यायालय में आदेश को चुनौती देता है
स्पष्ट अंतर
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दिल्ली एचसी ने अपने फैसले में उल्लेख किया था कि अस्पताल द्वारा प्रस्तुत आंकड़ों के अनुसार, उपभोग्य सामग्रियों और दवाओं पर खर्च 391.19 करोड़ रुपये के कुल अस्पताल के राजस्व में से 186 करोड़ रुपये है। इसके विपरीत, सरकार द्वारा चलाए जा रहे 600 बेड वाले एक सुपर स्पेशियलिटी हॉस्पिटल जीबी पंत अस्पताल, 2008 में उपभोग्य सामग्रियों और दवाओं पर केवल 23 करोड़ रुपये खर्च किए।
IMCL ने सुप्रीम कोर्ट को क्या बताया?
IMCL, SC से पहले अपनी याचिका में, प्रस्तुत किया कि अकेले मुफ्त दवाओं और चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की लागत लगभग रु। सालाना 67 करोड़, जबकि 31 मार्च, 2009 को समाप्त होने वाले वर्ष के लिए लाभ रु। 24 करोड़। यह भी तर्क दिया गया था कि क्या आम जनता का प्रतिनिधित्व करने वाले 35,000 साधारण शेयरधारकों के हित को नजरअंदाज किया जाता है या IMCL अस्पताल के खर्च के लिए दवाओं और चिकित्सा उपभोग्य सामग्रियों की भारी लागतों की देयता को जोड़कर “जिससे लाभांश को पूरी तरह से मिटा दिया जाता है या कम किया जाता है”।
यह भी कहा गया था कि यह दिल्ली सरकार के साथ एक संयुक्त उद्यम था, भूमि का सब्सिडी पट्टे पर एक निवेश था।

