विश्व स्वास्थ्य संगठन प्रत्येक 1,000 जनसंख्या पर एक डॉक्टर के अनुपात की सिफारिश करता है, है ना? गलत। डब्ल्यूएचओ ने कभी भी ऐसी सिफारिश करने से इनकार किया है और राष्ट्रीय स्तर पर स्वास्थ्य मानव संसाधन योजना के लिए एक बेंचमार्क के रूप में अंतर-देशीय तुलना की सुविधा के लिए उपयोग की जाने वाली मीट्रिक का उपयोग करने के खिलाफ चेतावनी दी है।डब्ल्यूएचओ की स्वास्थ्य कार्यबल इकाई के प्रमुख, डॉ. जियोर्जियो कॉमेटो ने टीओआई को बताया, “डब्ल्यूएचओ के पास प्रति 1,000 जनसंख्या पर 1 डॉक्टर की व्यापक सिफारिश नहीं है। यह एक तथ्य है जो किसी भी डब्ल्यूएचओ दस्तावेज़ या संदर्भ द्वारा समर्थित नहीं है, लेकिन दुर्भाग्य से, इसे अक्सर उद्धृत किया जाता है।” सरकारों ने डॉक्टरों की कमी की गणना करने और मौजूदा मेडिकल कॉलेजों में एमबीबीएस सीटें बढ़ाने और नए कॉलेज खोलने पर जोर देने के लिए 1:1000 डॉक्टर-जनसंख्या अनुपात का उपयोग किया है, भले ही इनमें से कई खराब सुसज्जित हों।कॉमेटो ने बताया कि प्रत्येक देश को 2030 तक सतत विकास लक्ष्यों (एसडीजी) को पूरा करने के लिए कार्यबल की योजना बनाते समय अपनी अद्वितीय महामारी विज्ञान, जनसांख्यिकी, वित्त और स्वास्थ्य प्रणाली व्यवस्था पर विचार करना चाहिए। अन्य सार्वजनिक स्वास्थ्य विशेषज्ञों ने भी राज्यों के बीच और ग्रामीण और शहरी क्षेत्रों के बीच डॉक्टरों के वितरण में अत्यधिक असमानता की ओर इशारा करते हुए यही बात कही है, जिनमें से किसी को भी मेडिकल कॉलेजों के व्यापक विस्तार से संबोधित नहीं किया जा रहा है।डब्ल्यूएचओ प्रति 1,000 जनसंख्या पर 4.45 डॉक्टरों, नर्सों और दाइयों की सीमा का उपयोग करता है, जो आम तौर पर आवश्यक एसडीजी सेवाओं के कवरेज के औसत स्तर को प्राप्त करने से जुड़े स्वास्थ्य कार्यकर्ताओं के न्यूनतम घनत्व पर आधारित है। कॉमेटो ने कहा, लेकिन यह आधारभूत स्थितियों और स्वास्थ्य प्रणाली की जरूरतों के मामले में देशों की विविधता को प्रतिबिंबित नहीं करता है। चिकित्सा इतिहासकार डॉ. किरण कुंभार, जिन्होंने इस “आविष्कृत आकृति” की जड़ का पता लगाने की अपनी खोज पर एक निबंध प्रकाशित किया था, ने पाया कि सबसे पहला आधिकारिक संदर्भ मार्च 2011 में मेडिकल काउंसिल ऑफ इंडिया की “विज़न 2015” रिपोर्ट में था। इसमें WHO का हवाला नहीं दिया गया है, केवल यह कहा गया है कि “विभिन्न कार्य समूहों से विस्तृत इनपुट के बाद”, इस बात पर आम सहमति थी कि “लक्षित डॉक्टर-जनसंख्या अनुपात 1:1000 होगा”।कुंभार के अनुसार, यह भारत के लिए सार्वभौमिक स्वास्थ्य कवरेज पर 14 सदस्यीय उच्च स्तरीय विशेषज्ञ समूह है जिसने अक्टूबर 2011 में जारी अपनी रिपोर्ट में 1:1000 को “डब्ल्यूएचओ मानक” कहा था। यह डब्ल्यूएचओ की रिपोर्ट के डेटा का हवाला दे रहा है, जो बदले में वैश्विक स्वास्थ्य विशेषज्ञों के एक समूह द्वारा संकलित 2004 की रिपोर्ट के डेटा का हवाला दे रहा है। 2004 की रिपोर्ट में पाया गया कि प्रति 1,000 जनसंख्या पर 2.5 से कम स्वास्थ्य देखभाल पेशेवरों वाले देश कुशल जन्म परिचारकों द्वारा प्रसव या खसरे के टीकाकरण के लिए 80% कवरेज दर हासिल करने में विफल रहे।
