मेरा एक 32 वर्षीय मरीज़ तब टूट गया जब उसे पहली बार मधुमेह का पता चला। ऐसा इसलिए है क्योंकि उन्होंने प्लेबुक का पालन किया था – मन लगाकर खाना, अपने वजन पर नज़र रखना और नियमित रूप से व्यायाम करना। एकमात्र कारक जिसे वह नियंत्रित नहीं कर सका वह उसकी आनुवंशिकी थी। उन्होंने पूछा, “मेरे माता-पिता और दादा-दादी को मधुमेह है। क्या यह मेरे पारिवारिक इतिहास के कारण है? मुझे अपने रक्त शर्करा को नियंत्रित करने के लिए और क्या करना चाहिए?”
मधुमेह का पारिवारिक इतिहास एक महत्वपूर्ण भूमिका निभाता है। यदि माता-पिता दोनों को मधुमेह है, तो उनके बच्चे में मधुमेह विकसित होने का 100 प्रतिशत जोखिम होगा। यदि दादा-दादी को भी मधुमेह है, तो मधुमेह अपरिहार्य है। इससे कोई फर्क नहीं पड़ता कि आप पतले हैं। आपके रक्त शर्करा को कैसे संसाधित किया जाता है और आपका अग्न्याशय कितने प्रभावी ढंग से काम करता है, इसमें जीन की एक शक्तिशाली भूमिका होती है। इसलिए आपको अतिरिक्त प्रयास करने की जरूरत है.
पारिवारिक इतिहास के साथ आपको मधुमेह क्यों हो सकता है?
आप सक्रिय और दुबले-पतले हो सकते हैं। लेकिन अग्न्याशय की बीटा कोशिकाएं, जो इंसुलिन का उत्पादन करती हैं, जल्दी नष्ट हो जाती हैं। कुछ लोगों में एक मजबूत आनुवंशिक प्रवृत्ति होती है, जहां उनका अग्न्याशय पर्याप्त इंसुलिन का उत्पादन नहीं कर पाता है, भले ही उनकी जीवनशैली कुछ भी हो। यहां तक कि शरीर का वजन कम होने पर भी, पेट की अतिरिक्त चर्बी की थोड़ी मात्रा इंसुलिन प्रतिरोध को बढ़ा सकती है।
यदि कोई आहार और व्यायाम का पालन करे तो क्या होगा? फिर और क्या ट्रिगर हो सकता है?
जबकि मेरा 32 वर्षीय मरीज जीवनशैली की दिनचर्या का पालन कर रहा था, उसने अपने तनाव के स्तर का ध्यान नहीं रखा। तनाव उच्च रक्त शर्करा के स्तर के सबसे अधिक नजरअंदाज किए गए कारणों में से एक है। यह आपके शरीर में कोर्टिसोल और एड्रेनालाईन नामक हार्मोन जारी करता है, जो रक्त शर्करा के स्तर को बढ़ा सकता है। समय के साथ, यह निरंतर तनाव प्रतिक्रिया इंसुलिन प्रतिरोध और मधुमेह की शुरुआती शुरुआत में योगदान कर सकती है। तनाव का प्रबंधन आहार या व्यायाम की तरह ही महत्वपूर्ण है।
क्या पारिवारिक इतिहास का मतलब यह है कि आप मधुमेह से बिल्कुल भी बच नहीं सकते?
आवश्यक रूप से नहीं। इस तरह से सोचें, आपके जीन गोलियों से भरी बंदूक की तरह हैं लेकिन आपकी जीवनशैली ही वह ट्रिगर है जो मधुमेह को जन्म देती है। आनुवंशिकी चरण निर्धारित कर सकती है, आपकी जीवनशैली यह निर्धारित करती है कि आपको मधुमेह कब विकसित हो सकता है या नहीं। बहुत से लोग, भले ही उनका पारिवारिक इतिहास मजबूत हो, मधुमेह के विकास में 10 से 20 साल की देरी हो सकती है।
मैं आनुवंशिक इतिहास के साथ अपने रक्त शर्करा को कैसे नियंत्रित कर सकता हूँ?
प्रारंभिक चरण में, आपका मधुमेह दूर हो सकता है। हालाँकि, भले ही आप ऐसा पूरी तरह से नहीं कर सकते हैं, बस एबीसीडी तकनीक का पालन करें, जो आपको जटिलताओं को रोकने में मदद कर सकती है। ये एबीसीडी क्या है?
ए – HbA1c: यह आपके तीन महीने का औसत रक्त शर्करा स्तर है। आपको इसे 7% से नीचे रखना होगा।
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बी – रक्तचाप: अपने रक्तचाप को सामान्य सीमा के भीतर रखने का प्रयास करें। हाई बीपी और डायबिटीज से दिल और किडनी की बीमारियों का खतरा बढ़ जाता है।
सी – कोलेस्ट्रॉल: अपने कोलेस्ट्रॉल के स्तर का परीक्षण करें और उन्हें नियंत्रण में रखें। कोलेस्ट्रॉल का प्रबंधन आपके हृदय और धमनियों की रक्षा करता है।
डी – अनुशासन: अपने आहार, तनाव, नींद और समग्र जीवनशैली के प्रति अनुशासित रहें। खान-पान में सावधानी, नियमित व्यायाम और तनाव प्रबंधन प्रमुख हैं।
आहार, व्यायाम, निरंतरता, जागरूकता और नियमित दवाओं के संयोजन से, आनुवंशिक रूप से पूर्वनिर्धारित व्यक्ति भी अपने स्वास्थ्य की जिम्मेदारी ले सकते हैं। मधुमेह परिवारों में चल सकता है, लेकिन सही कदमों से आप या तो इसे रोक सकते हैं या इसे नियंत्रित कर सकते हैं, ताकि यह आपके लिए कोई जटिलताएं पैदा न करे। अपने शर्करा स्तर की सख्ती से निगरानी करें। चूँकि आप अपना पारिवारिक इतिहास नहीं बदल सकते हैं, इसलिए उन कारकों पर ध्यान केंद्रित करें जिन्हें आप मधुमेह की शुरुआत में देरी या रोकथाम के लिए नियंत्रित कर सकते हैं। संपूर्ण आहार लें और दुबला द्रव्यमान बनाने के लिए अपनी दिनचर्या में शक्ति प्रशिक्षण जोड़ें।
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(डॉ मोहन अध्यक्ष हैं, डॉ मोहन मधुमेह विशेषज्ञ केंद्र, चेन्नई)
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