ऐसे समय में जब वेट लॉस ड्रग के निर्माता मौन्जारो दावा कर रहे हैं कि आप अपने शुरुआती शरीर के वजन का 22.5 प्रतिशत तक 72 सप्ताह से अधिक 15 मिलीग्राम की उच्चतम खुराक पर खो सकते हैं, एक नया अध्ययन कहता है कि वास्तविकता काफी विपरीत है। शोधकर्ताओं ने पाया कि वजन घटाने के इंजेक्शन पर लोग नैदानिक परीक्षणों की तुलना में वास्तविक दुनिया में कम पाउंड बहाए।
दूसरे शब्दों में, यह अध्ययन इंगित करता है कि ये दवाएं रोजमर्रा की सेटिंग्स में भारी वजन घटाने का उत्पादन नहीं कर सकती हैं। शोधकर्ताओं ने 35 या उससे अधिक के बॉडी मास इंडेक्स के साथ 51,085 रोगियों के डेटा का विश्लेषण किया और जो वजन घटाने की सर्जरी और वजन घटाने के जैब के लिए पात्र थे। टीम ने तीन साल के वजन घटाने की यात्रा की तुलना 38,545 लोगों में सेमाग्लूटाइड (ब्रांड नाम वेगोवी के तहत बेची गई) और टिरज़ेपेटाइड (मौन्जारो) में 12,540 रोगियों के साथ की गई, जिन्होंने वजन घटाने की सर्जरी की। उन्होंने पाया कि जो लोग बेरिएट्रिक सर्जरी से गुजरते थे, उनमें दो साल के बाद 26.5% की तुलना में काफी अधिक वजन कम हो गया था, जबकि उन निर्धारित सेमाग्लूटाइड और तिरज़ेपेटाइड के लिए 5.7% की तुलना में। सेमाग्लूटाइड एक GLP1 रिसेप्टर एगोनिस्ट (RA) है जो GLP 1 हार्मोन की नकल करता है और रक्त शर्करा को नियंत्रित करने, भूख को कम करने और वजन घटाने में तेजी लाने में मदद करता है। Tirzepatide (Mounjaro) एक GLP1-RA CUM GIP एगोनिस्ट है। भोजन चयापचय में जीआईपी की भूमिका है। अध्ययन अमेरिकन सोसाइटी फॉर मेटाबोलिक एंड बैरिएट्रिक सर्जरी 2025 वार्षिक वैज्ञानिक बैठक में प्रस्तुत किया जाएगा।
न्यूयॉर्क विश्वविद्यालय के ग्रॉसमैन स्कूल ऑफ मेडिसिन में सर्जरी एंड पॉपुलेशन हेल्थ के सहायक प्रोफेसर के वरिष्ठ लेखक डॉ। करण छाबड़ा कहते हैं, “वास्तविक दुनिया में (GLP-1 RAS) पर औसत रोगी को वजन घटाने नहीं मिल रहा है जो हम नैदानिक परीक्षणों में देखते हैं।” क्या इसका मतलब यह है कि बेरिएट्रिक सर्जरी प्रासंगिक रहेगी? सुनिए।
1) नैदानिक परीक्षणों में वजन घटाने और दवा के वास्तविक समय के उपयोग के दौरान इस विसंगति का कारण क्या हो सकता है? हालांकि आपने कारणों पर डेटा विश्लेषण नहीं किया है, आपको क्या लगता है कि क्या गलत हुआ है?
मुझे लगता है कि कई रोगियों ने या तो उपचार बंद कर दिया था या अधिकतम वजन घटाने के लिए आवश्यक उच्च खुराक तक (किसी पदार्थ की एकाग्रता का आकलन करने की एक विधि) का शीर्षक नहीं दिया गया था।
2) क्या इसका मतलब यह है कि हमें अभी भी जीएलपी 1 आरएएस पर व्यापक अध्ययन की आवश्यकता है?
हमें GLP1 एगोनिस्ट के अधिक वास्तविक दुनिया के अध्ययन की आवश्यकता है-यह अध्ययन हमें दिखाता है कि नैदानिक परीक्षण परिणाम हमेशा वास्तविक दुनिया के रोगियों पर लागू नहीं होते हैं। हमारी टीम इस विषय को आगे देख रही होगी – GLP1 रास की प्रभावशीलता को अधिकतम करने के लिए क्या कर सकता है।
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3) अब तक वजन घटाने की दवाओं के निर्माताओं ने दावा किया था कि उनकी दवाएं लगभग बेरिएट्रिक सर्जरी के बराबर थीं। यह अध्ययन उस धारणा को कैसे चुनौती देता है?
इस अध्ययन से पता चलता है कि वास्तविक दुनिया की स्थितियों में, ये दवाएं औसत रोगी के लिए बैरिएट्रिक सर्जरी की तुलना में बहुत कम वजन कम करती हैं।
4) किसे बेरिएट्रिक सर्जरी की जरूरत है? बल्कि, लोगों के किस सेट को बेरिएट्रिक सर्जरी से लाभ होने की अधिक संभावना है?
अंततः उपचार की रणनीति को व्यक्तिगत रोगियों की विशेषताओं और वरीयताओं के अनुरूप बनाया जाना चाहिए। जो मरीज आजीवन दवाओं पर नहीं रहना चाहते हैं, या जिन्हें अपने स्वास्थ्य लक्ष्यों को प्राप्त करने के लिए 20 प्रतिशत वजन घटाने की आवश्यकता है, या जिनके पास GLP1 RAS के लिए बीमा कवरेज नहीं है, उन्हें सर्जरी के साथ बेहतर सेवा दी जाएगी।
5) क्या आप लंबे समय तक प्रभावकारिता वाले वजन घटाने वाली दवाओं को देखते हैं?
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वजन घटाने की दवाएं वजन घटाने को बनाए रखने के लिए प्रभावी होती हैं, जब तक कि उन्हें लिया जाता है। कई अध्ययनों से पता चलता है कि मरीज इन दवाओं को लेना बंद करने पर 70 प्रतिशत वजन कम कर देते हैं।
6) क्या वजन घटाने की दवाएं प्रभाव से अधिक प्रचार करती हैं?
नहीं, यह अध्ययन इस बात को रेखांकित करता है कि ये दवाएं एक चांदी की गोली नहीं हैं, लेकिन एक विशेषज्ञ चिकित्सक द्वारा सावधानी से निर्धारित होने पर वे अत्यधिक प्रभावी हो सकते हैं। लक्ष्य अधिक से अधिक लोगों को सही उपचार (मोटापे के लिए) के रूप में प्राप्त करना है।
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