हमें बस मौलिक रूप से अपनी कोविड वैक्सीन सिफारिशें बदल दी गई: यह आपको कैसे प्रभावित करेगा?

जैसा कि वादा किया गया है, संघीय स्वास्थ्य अधिकारियों ने लंबे समय से सिफारिशें की हैं कि स्वस्थ बच्चों और स्वस्थ गर्भवती महिलाओं को कोविड -19 टीके मिले।

यूएस डिपार्टमेंट ऑफ हेल्थ एंड ह्यूमन सर्विसेज ने कहा, “COVID-19 वैक्सीन शेड्यूल बहुत स्पष्ट है। गर्भवती महिलाओं के लिए वैक्सीन की सिफारिश नहीं की जाती है। स्वस्थ बच्चों के लिए वैक्सीन की सिफारिश नहीं की जाती है।” डाक शुक्रवार को एक्स पर।

औपचारिक दस्तावेजों में, स्वास्थ्य अधिकारियों ने “कोई मार्गदर्शन नहीं” पेश किया कि क्या गर्भवती महिलाओं को टीका प्राप्त करना चाहिए, और पूछें कि माता -पिता अपने बच्चों के लिए टीका प्राप्त करने से पहले एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता के साथ बात करते हैं।

यह निर्णय इस तरह से किया गया था, जिससे अभी भी बीमाकर्ताओं को बच्चों के लिए कोविड -19 टीकों के लिए भुगतान करने की आवश्यकता होती है, उनके माता-पिता को अभी भी उनके लिए शॉट्स चाहिए।

नए वैक्सीन दिशानिर्देशों को गुरुवार देर रात रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए यूएस सेंटर की वेबसाइट पर पोस्ट किया गया था।

बीमा प्रश्न

यह तुरंत स्पष्ट नहीं था कि गर्भवती महिलाओं के लिए टीकाकरण के लिए भुगतान करने के लिए संघीय कानून के तहत बीमाकर्ताओं की आवश्यकता होगी या नहीं।

ट्रम्प प्रशासन का फैसला बाल रोग विशेषज्ञों और प्रसूति रोगियों के लिए देश के प्रमुख संगठनों में अधिकारियों की आलोचना के बीच आया। कुछ डॉक्टरों ने कहा कि इस सिफारिश को हटाने का समर्थन करने के लिए कोई नया सबूत नहीं है कि स्वस्थ गर्भवती महिलाओं और स्वस्थ बच्चों को कोविड वैक्सीन प्राप्त करना चाहिए।

अमेरिकन कॉलेज ऑफ ओब्स्टेट्रिशियन एंड गायनेकोलॉजिस्ट ने शुक्रवार को एक बयान में कहा, “यह स्थिति चीजों को अस्पष्ट बनाती है और मरीजों, प्रदाताओं और भुगतानकर्ताओं के लिए भ्रम पैदा करती है।”

इससे पहले सप्ताह में, समूह के अध्यक्ष, डॉ। स्टीवन फ्लेशमैन, कहा विज्ञान नहीं बदला है, और यह कि कोविड -19 वैक्सीन गर्भावस्था के दौरान सुरक्षित है, और जन्म के बाद माँ-से-और उनके शिशुओं दोनों की रक्षा करता है।

फ्लेशमैन ने एक बयान में कहा, “यह बहुत स्पष्ट है कि गर्भावस्था के दौरान कोविड -19 संक्रमण भयावह हो सकता है।”

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स के अध्यक्ष डॉ। सुसान क्रेसली ने सिफारिश परिवर्तन की आलोचना की, क्योंकि “परस्पर विरोधी, भ्रामक” तरीके से रोल आउट किया जा रहा है, “उनके निष्कर्षों तक पहुंचने के लिए उपयोग किए जाने वाले सबूतों का कोई स्पष्टीकरण नहीं।”

“कई परिवारों के लिए, कोविड वैक्सीन एक महत्वपूर्ण तरीका बने रहेंगे, वे अपने बच्चे और परिवार को इस बीमारी और इसकी जटिलताओं से बचाते हैं, जिसमें लॉन्ग कोविड भी शामिल है,” क्रेस ने कहा। कथन।

कुछ विशेषज्ञों ने कहा कि ट्रम्प प्रशासन को डॉक्टरों और वैज्ञानिकों की एक समिति से सिफारिशें सुनने के लिए इंतजार करना चाहिए था जो आमतौर पर टीकाकरण की सिफारिशों पर रोग नियंत्रण और रोकथाम के लिए अमेरिकी केंद्रों को सलाह देते हैं, जो जून के अंत में मिलने के लिए निर्धारित है।

कैलिफोर्निया का दृश्य

कैलिफोर्निया डिपार्टमेंट ऑफ पब्लिक हेल्थ ने गुरुवार को कहा कि उसने लंबे समय से सिफारिश का समर्थन किया है कि “COVID-19 टीके 6 महीने और उससे अधिक उम्र के सभी व्यक्तियों के लिए उपलब्ध हैं, जो टीकाकरण करना चाहते हैं।”

सीडीसी का सामना करने के बाद बदलाव आते हैं वरिष्ठ नेताओं का पलायन और एक अभिनय निदेशक की कमी है। आमतौर पर, जैसा कि पहले ट्रम्प प्रशासन के दौरान और बिडेन प्रशासन के दौरान होता था, यह सीडीसी निदेशक है जो टीके की सिफारिशों पर अंतिम निर्णय लेता है। सीडीसी के निदेशक ने पारंपरिक रूप से टीकाकरण प्रथाओं पर सलाहकार समिति में सेवारत डॉक्टरों और वैज्ञानिकों के सीडीसी के पैनल के सर्वसम्मति के दृष्टिकोण को स्वीकार किया है।

यहां तक ​​कि लंबी सिफारिशों के साथ, टीकाकरण दर बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए अपेक्षाकृत कम थे। सीडीसी के अनुसार, अप्रैल के अंत तक, 13% बच्चों और 14.4% गर्भवती महिलाओं को नवीनतम अपडेटेड कोविड -19 वैक्सीन मिला था। कुल मिलाकर लगभग 23% वयस्कों ने अद्यतन वैक्सीन प्राप्त की, जैसा कि 27.8% वरिष्ठ नागरिकों की उम्र 65 और उससे अधिक है।

सीडीसी का अनुमान है कि अक्टूबर के बाद से, 31,000 से 50,000 कोविड मौतें हुई हैं और 270,000 और 430,000 कोविड अस्पताल में भर्ती हुए हैं।

सीडीसी के निर्णय के बारे में कुछ महत्वपूर्ण बिंदु हैं:

स्वस्थ बच्चों के लिए नया टीकाकरण मार्गदर्शन

इससे पहले, सीडीसी का मार्गदर्शन सरल था: हर किसी की उम्र 6 महीने और उससे अधिक होनी चाहिए। सबसे हालिया संस्करण का अनावरण सितंबर में किया गया था, और इसे आधिकारिक तौर पर 2024-25 कोविड -19 वैक्सीन के रूप में जाना जाता है।

गुरुवार के रूप में, सीडीसी, इसके पर बाल रोग -रोगन अनुसूची पृष्ठकहते हैं कि स्वस्थ बच्चों के लिए-6 महीने से 17 वर्ष की आयु-कोविड टीकाकरण के बारे में निर्णय “साझा नैदानिक ​​निर्णय लेने” से आना चाहिए, जो “स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और रोगी या माता-पिता या अभिभावक के बीच एक निर्णय प्रक्रिया द्वारा सूचित किया जाता है।”

“जहां माता-पिता अपने बच्चे के टीकाकरण की इच्छा के साथ प्रस्तुत करते हैं, 6 महीने और उससे अधिक उम्र के बच्चों को कोविड -19 टीकाकरण प्राप्त हो सकता है, जो एक स्वास्थ्य सेवा प्रदाता और व्यक्तिगत प्राथमिकता और परिस्थितियों के नैदानिक ​​निर्णय द्वारा सूचित किया गया है,” सीडीसी कहते हैं।

स्वास्थ्य और मानव सेवा के वैक्सीन-स्केप्टिक सचिव, रॉबर्ट एफ। कैनेडी जूनियर। वीडियो मंगलवार को पोस्ट किया गया था “बच्चों में दोहराने वाली बूस्टर रणनीति का समर्थन करने के लिए किसी भी नैदानिक ​​डेटा की कमी थी।”

हालांकि, सीडीसी स्टाफ की एक पूर्व प्रस्तुति ने कहा कि, सामान्य तौर पर, एक अद्यतन वैक्सीन प्राप्त करना बच्चों और वयस्कों दोनों को प्रदान करता है अतिरिक्त सुरक्षा कोविड-संबंधित आपातकालीन कक्ष और तत्काल देखभाल यात्राओं से।

यूसी सैन फ्रांसिस्को संक्रामक रोग विशेषज्ञ डॉ। पीटर चिन-हांग ने कहा कि उन्होंने सीडीसी को अपनी व्यापक सिफारिश को बनाए रखा होगा कि हर कोई 6 महीने की आयु और अद्यतन वैक्सीन प्राप्त करता है।

“यह सरल है,” चिन-हांग ने कहा। उन्होंने कहा कि वहाँ कोई नया डेटा नहीं है कि उसे पता चलता है कि बच्चों को अद्यतन कोविड वैक्सीन नहीं मिलना चाहिए।

एक दिशानिर्देश जिसमें “साझा निर्णय लेना” शामिल है, चिन-हांग ने कहा, “एक बहुत ही अस्पष्ट सिफारिश है, और इसके परिणामस्वरूप बहुत से लोगों को टीके मिलते हैं।”

क्रेसली, अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स, कहा साझा नैदानिक ​​निर्णय लेने वाला मॉडल “लागू करने के लिए चुनौतीपूर्ण है, क्योंकि इसमें डॉक्टर और एक परिवार के बीच बातचीत के लिए स्पष्ट मार्गदर्शन का अभाव है। डॉक्टरों और परिवारों को सीधे, साक्ष्य-आधारित मार्गदर्शन की आवश्यकता होती है, अस्पष्ट नहीं, अव्यवहारिक रूपरेखा।”

कुछ विशेषज्ञ चिंतित थे कि सीडीसी एक निर्णय लेगा जो संघीय आवश्यकता को समाप्त कर देगा कि बीमाकर्ता बच्चों के लिए COVID-19 टीकों की लागत को कवर करते हैं। COVID-19 वैक्सीन के लिए आउट-ऑफ-पॉकेट लागत लगभग $ 200 तक पहुंच सकती है।

गर्भवती महिलाओं के लिए नया वैक्सीन मार्गदर्शन

अपने वयस्क टीकाकरण अनुसूची में ऐसे लोगों के लिए चिकित्सा दशाएंसीडीसी अब कहता है कि यह “कोई मार्गदर्शन” नहीं है कि क्या गर्भवती महिलाओं को कोविड -19 वैक्सीन मिलनी चाहिए या नहीं।

मंगलवार को अपने 58-सेकंड के वीडियो में, कैनेडी ने यह नहीं बताया कि उन्हें क्यों लगा कि गर्भवती महिलाओं को कोविड -19 के खिलाफ टीकाकरण करने की सिफारिश नहीं की जानी चाहिए।

UCSF के चिन-होंग, ने गर्भवती महिलाओं के लिए टीकाकरण की सिफारिश को “100%” गलत करने का निर्णय लिया।

गर्भावस्था अपने साथ एक अपेक्षाकृत समझौता प्रतिरक्षा प्रणाली लाती है। चिन-हांग ने कहा, “गर्भवती महिलाओं को संक्रमण होने की एक उच्च संभावना है, और उन्हें अधिक गंभीर बीमारी है-जिसमें कोविड भी शामिल है।”

टीका लगाने वाली एक गर्भवती महिला भी नवजात शिशु की रक्षा करती है। चिन-हॉन्ग ने कहा, “आपको वास्तव में गर्भवती व्यक्ति में एंटीबॉडी की आवश्यकता है ताकि नवजात शिशु की रक्षा के लिए प्लेसेंटा में जाना जा सके।”

यह विशेष रूप से महत्वपूर्ण है, चिन-हॉन्ग और अन्य कहते हैं, क्योंकि 6 महीने से कम उम्र के शिशुओं को कोविड -19 के खिलाफ टीका नहीं लगाया जा सकता है, और उनके पास गंभीर जटिलताओं का खतरा है क्योंकि वरिष्ठ नागरिकों की उम्र 65 वर्ष और उससे अधिक है।

वैक्सीन समर्थकों के लिए सबसे खराब स्थिति नहीं है

इससे पहले सप्ताह में, कुछ विशेषज्ञ चिंतित थे कि नए नियम बीमाकर्ताओं को स्वस्थ बच्चों के लिए कोविड वैक्सीन की लागत को कवर करने से रोकने की अनुमति देंगे।

उनकी चिंताओं को चीर दिया गया वीडियो संदेश मंगलवार को, जिसमें कैनेडी ने कहा कि “स्वस्थ बच्चों और स्वस्थ गर्भवती महिलाओं के लिए कोविड वैक्सीन को सीडीसी की सिफारिश की गई टीकाकरण अनुसूची से हटा दिया गया है।”

गुरुवार देर रात तक, सीडीसी अपने औपचारिक निर्णय के साथ बाहर आया – एजेंसी ने स्वस्थ बच्चों के लिए सिफारिश को छोड़ दिया, लेकिन फिर भी शॉट को छोड़ दिया बाल रोग प्रतिरक्षण अनुसूची।

अमेरिकन एकेडमी ऑफ पीडियाट्रिक्स ने कहा कि टीकाकरण अनुसूची पर COVID-19 वैक्सीन को छोड़कर, “स्वस्थ बच्चों के लिए वैक्सीन को बीमा द्वारा कवर किया जाएगा” कथन।

कैसे फार्मेसियों और बीमाकर्ता जवाब दे रहे हैं

कुछ प्रश्न हैं जिनके तत्काल उत्तर नहीं हैं। क्या कुछ वैक्सीन प्रदाताओं को स्वस्थ बच्चों और स्वस्थ गर्भवती महिलाओं के लिए टीकाकरण करने के लिए डॉक्टर के नोट्स की आवश्यकता होगी? क्या बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए फार्मेसी में टीकाकरण करना कठिन होगा?

एक बयान में, सीवीएस फार्मेसी ने कहा कि यह “वैक्सीन प्रशासन के बारे में संघीय मार्गदर्शन और राज्य कानून का अनुसरण करता है और किसी भी बदलाव की निगरानी कर रहा है जो सरकार वैक्सीन पात्रता के बारे में कर सकती है।” बीमाकर्ता Aetna, जो CVS के स्वामित्व में है, किसी भी बदलाव की निगरानी कर रहा है, संघीय अधिकारियों को COVID-19 वैक्सीन पात्रता में किया जाता है “और मूल्यांकन करेगा कि क्या कवरेज समायोजन की आवश्यकता है।”

कैलिफोर्निया के ब्लू शील्ड ने कहा कि यह कोविड -19 टीकों को कवर करने के लिए अपनी प्रथाओं को नहीं बदलेगा।

“स्वस्थ बच्चों और गर्भवती महिलाओं के लिए COVID-19 टीकाकरण पर हाल ही में संघीय नीति परिवर्तन के बावजूद, कैलिफोर्निया की ब्लू शील्ड सभी योग्य सदस्यों के लिए Covid-19 टीके को कवर करना जारी रखेगी,” बीमा कंपनी एक बयान में कहा। “COVID-19 टीका प्राप्त करने के लिए हमारे सदस्य और उनके प्रदाता के बीच का निर्णय है। ब्लू शील्ड को COVID-19 टीके के लिए पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता नहीं है।”

एजेंसी ने शुक्रवार को कहा कि कैलिफोर्निया कानून के तहत, राज्य के प्रबंधित स्वास्थ्य देखभाल के राज्य विभाग द्वारा विनियमित स्वास्थ्य योजनाओं को पूर्व प्राधिकरण की आवश्यकता के बिना कोविड -19 टीकों को कवर करना चाहिए। बयान में कहा गया है, “अगर उपभोक्ता अपने स्वास्थ्य योजना के नेटवर्क में एक प्रदाता से इन सेवाओं का उपयोग करते हैं, तो उन्हें इन सेवाओं के लिए कुछ भी भुगतान करने की आवश्यकता नहीं होगी,” बयान में कहा गया है।